谁在做流量，谁在守阵地，谁真正握住了医疗支付的方向盘？

　　如果说过去两年是医疗AI的技术验证期，那么2026年开始，行业正在进入一个更残酷、也更真实的阶段——商业分水岭期。

　　这个阶段的核心问题不再是“模型准不准”，而是：谁能被持续付费？谁能被制度买单？谁能长期嵌入医疗系统而不被替代？

　　医疗AI，是一条典型的“长坡厚雪”赛道，在医疗AI赛道的竞速赛中，选择往往比技术速度更决定企业终局。这条赛道需要足够长的坡道以容纳持续的迭代与增长，也需要足够厚的雪—即可衡量的商业价值与社会价值来支撑雪球稳健滚大。

　　当前，医疗AI领域已进入“群雄逐鹿”的拥挤格局：OpenEvidence以循证医学推理能力风靡全球，蚂蚁阿福依托支付宝生态快速抢占C端健康入口，平安医疗凭借保险支付优势布局大健康生态，科大讯飞深耕基层医疗场景多年构建起坚实壁垒……当各路豪强在各自优势领域激烈博弈时，智慧眼走出了一条独特的突围之路——以医保为核心切入点，依托自研砭石大模型，在慢病管理这一垂直赛道深耕细作，构建起不可复制的差异化竞争优势。

　　蚂蚁阿福：

　　C端健康入口的“AI朋友”定位

　　就在智慧眼深耕医保赛道的同时，蚂蚁集团于2025年12月宣布将旗下AI健康应用AQ品牌升级为“蚂蚁阿福”，完成了从AI工具向“AI健康朋友”的战略转型。蚂蚁健康事业群总裁张俊杰表示，品牌从“AQ”改为“阿福”是基于深度用户洞察：三线以下城市及年龄偏大的用户占比高达55%，他们对“AQ”这一名称感到困惑，而“阿福”则寓意“健康是福”，更易被用户理解和记忆。

　　蚂蚁阿福的月活用户已突破1500万，每天回答用户500多万个健康提问。其成功关键在于构建了健康陪伴、健康问答、健康服务三大功能板块，通过“健康小日记”模块记录用户健康状况，支持连接苹果、华为、鱼跃等九大品牌智能设备，实现健康数据的同步与管理。

　　与智慧眼聚焦医保和医疗机构不同，蚂蚁阿福走的是C端普惠路线。它依托支付宝生态优势，通过拍照问诊、AI诊室、名医AI分身等功能，满足用户基础健康咨询需求。值得一提的是，廖万清、董家鸿等六位国家院士领衔的500多位名医已在阿福上开设AI分身，累计解答2700多万个健康咨询。

　　科大讯飞：

　　基层医疗场景的深度布局

　　作为另一重要玩家，科大讯飞选择了与智慧眼和蚂蚁阿福都不同的路径——深耕基层医疗场景，通过技术赋能破解医疗资源不均的难题。

　　讯飞医疗的核心产品“智医助理”系统已实现安徽省105个区县基层医疗机构全覆盖，使基层电子病历规范率从40%提升至97%。其医疗健康对话生成算法于2024年6月通过国家深度合成服务备案，截至2025年，其基层医疗AI系统已覆盖全国506个县区近5.3万个医疗机构，累计提供7.7亿次辅诊建议。

　　2025年，讯飞医疗作为联合攻关方参与的国家科技创新2030“四大慢病”重大专项核心成果——“全球首个1型糖尿病专病大模型”正式发布。该项目集成了65个专科场景临床路径、135部诊疗指南和2000万份真实病例数据，构建了全球最大的1型糖尿病知识图谱。

　　智慧眼：

　　直击医保核心，握住医疗服务“指挥棒”

　　不同于蚂蚁阿福“流量-服务-支付”的C端闭环路径，也区别于科大讯飞“基层医疗全覆盖”的广度布局，智慧眼的选择更为直击要害——以医保为切入点，深度渗透医疗服务核心环节。

　　在中国医疗体系中，医保支付占医疗机构收入的比例超60%，是医疗服务市场最大的“买单者”，掌握医保数据与规则，就等同于握住了医疗服务的“指挥棒”。智慧眼以医保经办全业务全流程智能审核和智能监管两大抓手，全面提升医保经办审核质效和基金运行能力；同时，通过人工智能技术从电子病历识别疾病诊断及治疗相关特征，完成ICD疾病自动编码，结合病案管理、医保结算等专业需求，将医保智能审核知识库、规则库前置至医疗机构端，实现业务从医保监管向临床医疗的自然延伸，最终触达终端用户，构建起“医保-医疗-用户”的大健康生态闭环。

　　垂直医疗大模型，

　　构建“智医大脑”

　　与其他大厂一样，智慧眼也有自研的大模型“砭石”。2023 年发布全球首个医疗多模态大模型“砭石”，已通过中央网信办备案，入选弗若斯特沙利文联合头豹研究院发布的《2026年AI赋能千行百业年度榜单报告》“医疗健康行业年度标杆AI Agent TOP10”，与蚂蚁阿福、讯飞晓医等头部产品同台竞技，彰显出强劲的技术实力。

　　与通用大模型不同，砭石大模型深度融合了医保政策图谱、循证医学知识图谱及医疗行为图谱，具备医学推理能力及医保合规性判断能力，其医学知识图谱整合了超过 3 万种疾病的知识体系，足以支撑 90%以上的临床需求。依托“砭石大模型”打造医疗数据、知识、AI 三大中台，形成“三智融合”的“智医大脑”，通过砭石医疗人工智能服务开放平台支撑各级医疗应用，实现数据共享、知识复用、智能辅助一体化。

　　既是医生的专业助手，也是老百姓的健康管家。

　　不同于多数医疗AI企业“重技术、轻落地”的困境，智慧眼始终坚持AI计算驱动生命健康，将场景落地作为核心竞争力，既做医生的专业助手，也是老百姓的健康管家。

　　湖南邵阳市中心医院的“肾小保”项目以透析患者管理为切入点，通过砭石大模型的“肾元”子模型，实现对血透/腹透患者的全周期智能管理，患者平均住院次数降低23%，医保基金使用效率提升18%，医院管理效率提升35%，真正实现了“医保-医院-患者”三方共赢。

　　在基层慢病管理，通过AI体质辨识工具，在社区快速筛查高血压、糖尿病等慢病高危人群，辅助基层医师为慢病用户提供个性化干预方案，并通过平台开展线上复诊、调方，实现药物配送到家，有效破解基层医疗服务连续性不足的难题。同时，线上小程序上传面诊、舌诊数据，3分钟即可生成个人体质报告，AI辅助初筛及预警准确率达95%，让慢病管理触手可及。

　　目前，模式已覆盖全国20多个省市，服务5.8亿参保人，为超5000万慢病患者提供专业管理服务。

　　在“厚雪”之上，阿福再把雪球滚向险资：2026 年与中国人保推出全国首款“医保直赔型”慢病险，用户出院结算时，医保、商保、自费“三单合一”秒级清算。商保端依托阿福 AI 精算模型，把智慧眼“肾小保”真实世界数据纳入费率表，肾透析患者保费下降 19%，赔付率却控制在 72%以内，实现“数据-理赔-再投保”闭环，让险资也尝到“厚雪”的甜头。

　　讯飞则把“长坡”继续拉长，2026 年上线“语音处方外推”功能：基层医生用语音开具降压药后，AI 自动识别处方合理性，并同步推送给患者支付宝“健康小荷包”。患者点开即可查看 3D 用药动画，一键预约村医随访，形成“讯飞-阿福-智慧眼”跨平台数据互通。截至 2026 年 Q1，语音处方外推已覆盖 1.7 亿次基层诊疗，患者用药依从性提升 27%，让“厚雪”跨平台复用，进一步加厚行业壁垒。

　　智慧眼正加速构建大健康产业生态系统，与老来健康、麒麟信安、可孚医疗、芙蓉实验室、湖南中医药大学、湘雅二医院、达嘉维康、海光信息等伙伴深度协同，形成“技术-产品-场景-服务”完整闭环，让智慧眼从单纯的技术提供商，升级为产业整合者与生态构建者。这也是其区别于同行的核心竞争力之一

　　多极共存时代，

　　差异化是医疗AI的生存之道

　　当前医疗AI赛道已形成“多极割据”局面，各玩家凭借差异化优势占据不同生态位：

　　在这样的行业背景下，蚂蚁阿福依托支付宝生态和用户洞察，打造亲切的“AI健康朋友”形象，通过情感连接实现用户高频互动。科大讯飞医疗则深耕基层医疗场景，通过“智医助理”等产品实现全国覆盖，其基层医疗AI系统显著提升诊疗效率与质量，成为分级诊疗政策落地的关键技术支撑。而智慧眼聚焦医保枢纽环节，依托砭石大模型打造慢病管理生态，服务5.8亿参保人和超5000万慢病患者，在医保基金高效使用和慢病管理效果提升方面展现出独特价值。

　　这一竞争格局，既反映了医疗AI市场细分化、专业化的发展趋势，也意味着未来很难出现“一家通吃”的局面，多极共存、协同发展将成为行业主流。尤其在2026年医疗AI从“技术狂欢”向“价值回归”转型的关键节点，唯有立足行业本质、聚焦核心需求，才能实现可持续发展。

　　当行业从“能不能用”走向“值不值得付费”，医疗AI的商业分水岭，已经悄然出现。

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