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中国太保副总裁马欣:推动商业保险扩大对创新药械的保障覆盖
发布时间:2025-09-03

  记者近日获悉,中国太保副总裁、太平洋健康险董事长马欣在以“医保+商保:共同促健康、惠民生”为主题的第23期陆家嘴金融沙龙上表示,近年来上海通过系统性、持续性的政策设计,推动多层次保障体系建设,“医保-商保-医药”共同发展的上海模式正在成型。

  作为险企代表,马欣呼吁加强跨部门、跨领域协同,以扎实的行动推进相关政策有效落地,同时提出三点倡议。

  具体来看,一是建立开放、共享、规范的数据生态。希望在各方共同努力下,能够为创新药械相关的精算定价提供详实、可靠、动态的数据基础。探索建立基于临床价值的支付模式和风险共担机制,助力商业健康险将更多的创新药械纳入保障范围。

  二是支持商保参与医疗行为规范。希望医疗机构与商保公司共同探索建立科学有效的激励与约束机制,促进诊疗行为规范,提升医疗资源使用效率,满足老百姓对高质量创新药械需求的同时,实现商保的可持续发展,最终实现良性循环。

  三是为商保筹资提供更多政策支持。上海新“18条”明确提出建立“医保+商保+慈善+药企”多元支付机制,倡议呼吁探索在生物医药产业扶持资金中设立创新药商保保费补贴,发挥杠杆作用,推动商业保险扩大对创新药械的保障覆盖,增进人民健康福祉。

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